BESTRAHLUNGSINDIKATIONEN FÜR BLUTPRODUKTE

Diese Liste der Indikationen stammt aus den Österreichischen Richtlinien für Hämotherapie.

 

Gesicherte Bestrahlungsindikationen

Die Literaturbewertung ergibt ausreichend Evidenz für eine Bestrahlungsindikation

  • Intrauterine Transfusionen (IUT)
  • Austauschtransfusionen
  • Unreife Neugeborene und Neugeborene < 1200g
  • Neugeborene bis zum 6. Lebensmonat nach einer IUT
  • Kongenitale Immundefekte
  • Non Hodgkin Lymphom (während Therapie mit Purinanaloga und Bendamustin)
  • Hodgkin’s Erkrankung (lebenslang)
  • Ab 14 Tage vor autologer Blutstammzellentnahme
  • Bei autologer Stammzelltransplantation ab Konditionierung bis 3 Monate danach bei Ganzkörperbestrahlung (TBI) in der Konditionierung bis zu 6 Monaten danach
  • Bei allogener Stammzelltransplantation ab Konditionierung bis mindestens 6 Monate danach, jedenfalls bei bestehender chron. GvHD für die Dauer des Zustandes, bzw. solange GvHD Prophylaxe verabreicht wird
  • Aplastische Anämie (während ATG und/oder monoklonaler Ak-Therapie)
  • Während der Therapie mit z.B. ATG/ALG, Purinanaloga
  • Während der Therapie mit Alemtuzumab (CD 52 Ak, Lemtrada)
  • HLA ausgewählte Produkte
  • Produkte von Blutsverwandten (auch bei immunkompetenten PatientInnen)
  • Granulozytenkonzentrate

Mögliche Bestrahlungsindikationen

Die Literaturbewertung liefert keine eindeutige Bestrahlungsindikation, muss individuell entschieden werden

  • Unklare Panzytopenien mit Leukozyten < 1000/μL
  • Solide Tumore nach/während Chemotherapie bei Leukozytenwerten < 1000/μL
  • Bei akuten und chronischen Leukämien wo eine absolute Indikation NICHT zutreffend ist
  • Neugeborene bis zum 6. Lebensmonat (bzw. bis klar ist, dass kein angeborener Immundefekt vorliegt)

Keine Bestrahlungsindikationen

Die Literaturbewertung liefert Hinweise, dass Bestrahlungsindikation, nicht vorliegt

  • Erworbene Immundefekte (HIV/AIDS)
  • Therapie mit Rituximab (CD20 Ak)
  • Solide Tumore unter Chemotherapie bei Leukozytenwerten > 1000/μL
  • Transplantation solider Organe ( auch nicht bei Immunsuppression mit Alemtuzumab oder ATG - wurde 2020 gestrichen) siehe BJH - Guidelines on the use of irradiated blood components